X線管的故障有兩個主要原因：第一，X線管有一定的使用壽命，在使用中會逐漸老化而損壞；第二，使用不當(dāng)而損壞。X線管的常見故障表現(xiàn)為以下幾種.
　　一、陽極靶面損壞
　　靶面損壞時可見靶面有裂紋、溶蝕或凹凸不平等現(xiàn)象。通常是由于超負(fù)荷使用而引起的。如沒有按照X線管的負(fù)荷特性曲線允許的條件曝光，或者容量保護電路失靈而過負(fù)荷曝光，造成X線管瞬時負(fù)荷過載，陽極過熱；使用X線管每次曝光量雖然在安全使用范圍，當(dāng)練習(xí)曝光，間隔冷卻時間不足時，焦點面熱量逐漸積累而超過其允許限度，致使焦點面融化蒸發(fā)；旋轉(zhuǎn)陽極X線管的陽極不轉(zhuǎn)動或轉(zhuǎn)速過低的情況下進行攝影曝光，瞬間使得陽極靶面損壞；散熱裝置的散熱性能下降。
　　二、X線管燈絲斷路
　　X線管小焦點燈絲斷路后，小焦點燈絲無法點亮，透視或小焦點攝影時無X線發(fā)生。X線管大焦點燈絲斷路后，大焦點燈絲無法點亮，大焦點燈絲無法點亮，大焦點攝影無X線發(fā)生。X線管燈絲斷路常由于燈絲加熱電壓過高，使燈絲燒斷；燈絲不斷蒸發(fā)，已達(dá)自然壽命；X線管大量進氣，通電后迅速氧化燒斷燈絲；其他間接原因等。
　　三、玻璃殼故障
　　使用不當(dāng)或使用日久的X線管，由于燈絲和陽極靶面的蒸發(fā)，在玻璃殼內(nèi)壁積聚一層很薄的鎢，呈“鏡子”一樣的反射面，通常稱為“鏡面反射”。它將吸收一定的X線，降低X線的輸出量，并嚴(yán)重降低了玻璃的絕緣性能，造成高壓擊穿，最終導(dǎo)致X線管損壞。
　　四、真空度下降
　　這類故障較為常見，常稱為漏氣或進氣。真空度下降可能是管外進氣，也可能是由于管內(nèi)金屬材料逸出氣體所致。根據(jù)真空度下降程度不同，可以分為兩種；
　　1.輕度真空度不良曝光時可見輕微的淡藍(lán)色輝光，并隨管電壓增高而增加。透視時，影像清晰度降低；攝影時，影像過淡，呈現(xiàn)穿透力不足3002增加管電壓時，影像清晰度反而下降。
　　2.嚴(yán)重真空度不良曝光時管內(nèi)充滿藍(lán)紫色輝光，機器有果子啊聲，保險絲熔斷，mA表指針沖頂，電壓表指針大幅下跌。透視時，熒光微弱或無熒光；攝影時，出現(xiàn)“白片”。
　　五、旋轉(zhuǎn)陽極轉(zhuǎn)子故障
　　旋轉(zhuǎn)陽極轉(zhuǎn)自故障通常有2種：
　　1、轉(zhuǎn)速降低旋轉(zhuǎn)陽極轉(zhuǎn)自軸承因長期轉(zhuǎn)動而逐漸磨損或變形，摩擦力增加，陽極轉(zhuǎn)速降低，轉(zhuǎn)動噪聲明顯增大，凈轉(zhuǎn)時間隨之減少。轉(zhuǎn)速降低后，將可能導(dǎo)致靶面損壞。
　　2、轉(zhuǎn)子卡主指啟動電路正常，因轉(zhuǎn)子本身的原因?qū)е玛枠O不轉(zhuǎn)。這種情況極少，可采用高于額定啟動電壓1-2倍的電壓進行瞬時通電，可能使轉(zhuǎn)子恢復(fù)轉(zhuǎn)動。如仍不能恢復(fù)轉(zhuǎn)動，只要不是微焦點X線管，可做透視使用。